PRESIÓN INTRAOCULAR NORMAL EN PERROS APARENTEMENTE SANOS DE LIMA.

CANALES FRANCISCO J.
PRÁCTICA PRIVADA
LIMA – PERÚ
ophthalmopet@gmail.com

El incremento de la presión intraocular (PIO) en perros puede derivar en la patología ocular denominada glaucoma, cuya definición actual es incremento sostenido de la PIO con déficit visual asociado a cambios degenerativos en el nervio óptico y en la retina, pudiendo repercutir en la calidad de visión. Siendo el glaucoma, la segunda patología oftalmológica presente en caninos en Lima - Perú, la medición de la PIO como parte del examen anual o con mayor frecuencia, puede prevenir tempranamente la presentación de esta patología y preservar la visión, sobre todo en las razas predispuestas, dado que los cambios iniciales de la enfermedad, no son notorios de manera clínica y cuando se presentan, pueden ser permanentes, conduciendo a la pérdida de la visión y probablemente a la pérdida del globo ocular.
Se estudiaron 112 caninos, aparentemente normales, de 33 razas, de los cuales 62 fueron machos (55.35 %) y 50 fueron hembras (44.64 %), las edades fluctuaron entre los 2 meses y los 16 años. El promedio de las mediciones para los ojos derecho fue de 20.35 mmHg, siendo sus rangos mayor y menor 46 y 11 mmHg respectivamente, determinándose un desvío estándar de 5.99. El promedio correspondiente al ojo izquierdo fue de 20.29 mmHg, cuyos rangos superior e inferior fueron de 44 y 11 mmHg respectivamente, con un desvío estándar de 5.81. El promedio general para los 224 ojos fue de 20.32 mmHg con un desvío estándar de 5.89 (20.32 +_ 5.89).
La PIO es mantenida por mecanismos homeostáticos originando el equilibrio entre producción y drenaje del humor acuoso. El incremento de la PIO por encima del límite normal en los perros se debe a la reducción del drenaje del humor acuoso. La evaluación de la PIO mediante tonometría, de indentación o de aplanamiento, es la única manera confiable de establecer el diagnóstico de glaucoma y de detectar los cambios en la PIO. El tamaño del ojo, la rigidez escleral relacionada a la edad y las lesiones cornéales pueden afectar la lectura de la PIO.
PIO altamente elevadas (mayor que 50 mmHg) pueden causar severa disminución de la visión en menos de 1 día, mientras que una PIO de 40 mmHg usualmente origina ceguera en 3 ó 4 días. Generalmente el grado de pérdida de la visión es proporcional a la elevación de la PIO, originando ceguera completa en tan poco tiempo como 24 – 48 h si la PIO es elevada masivamente (60 – 70 mmHg) y más lentamente (semanas a meses) si el incremento es mediano (Miller 1998). Bedford (1998) menciona que la elevación de la PIO sobre el disco óptico debe aliviarse tan pronto como sea posible, pues se desconoce el punto exacto en el cual puede prevenirse la degeneración del nervio óptico.

Presentado en el Congreso de la WSAVA. México 2005

FRECUENCIA DE CASOS CLÍNICOS OFTALMOLÓGICOS EN LIMA; UN ESTUDIO RETROSPECTIVO

CANALES FRANCISCO J.
PRÁCTICA PRIVADA
Lima - Perú
ophthalmopet@gmail.com

La presentación de patologías oculares en caninos es muy variable, estando influenciadas por diferentes factores en los que se incluyen la edad y la raza. Es así que se conoce que en animales jóvenes es poco frecuente la presentación de cataras siendo todo lo contrario en animales que tienen edad avanzada. Las razas y la coloración del pelaje permiten prever el aspecto del iris o fondo de ojo y contribuyen a diferenciar entre las variaciones normales y cuadros patológicos, El diagnóstico oftalmológico se logra mediante una combinación del manejo correcto del instrumental básico, observación cuidadosa y conocimientos adecuados.
Se tomaron como referencias las historias clínicas de 82 caninos de diferente raza, edad y sexo, llegados a consulta exclusivamente por problemas oftalmológicos, durante el periodo comprendido entre junio del 2003 a mayo 2004.
Se determinaron 14 causas distintas ocurridas en 26 razas diferentes.
La alteración más frecuente fue la úlcera cornéal, de diferente etiología, con 22 casos, que representa el 21.56 % del total, la segunda en presentación fue el glaucoma con 18 casos, que representa el 17.64 % del total. La raza más frecuentemente afectada fue el Shih Tzu, con 12 casos y que representa el 11.76 % del total, las otras razas más afectadas fueron el Cocker Spaniel y los mestizos con 10 casos cada uno y representan el 9.80 % del total de casos. 63 de los caninos presentaron patologías mixtas y 19 tuvieron patologías simples.
La gran variedad de patologías oftalmológicas existentes en caninos hace necesario una metodología adecuada para realizar el diagnóstico preciso. No hay edad, raza ni sexo para la presentación de patologías oculares. En la mayoría de casos existe más de una patología presente. En el caso de las úlceras cornéales, presentes en mayor frecuencia en el Shih Tzu, se asume que se debe a la sobre exposición del globo ocular y a una órbita pequeña. En cuanto al glaucoma, la segunda patología ocular observada, sería conveniente realizar un estudio más detallado sobre ojos de perros aparentemente normales para estimar las variaciones en la presión intraocular.

Presentado en el Congreso de la WSAVA. México 2005.

Una mirada a los ojos

Si bien es cierto, la mayoría de animales domésticos no se caracteriza por tener una “mirada de águila”, también es cierto que el ojo, como órgano de la visión, es muy importante para ellos.
El cuidado de los ojos ha devenido en algo más cotidiano en la práctica de animales pequeños, observándose una gran variedad de afecciones oculares que deben ser manejadas adecuadamente por el médico veterinario especialista, para evitar que se pierda la visión o el órgano mismo, ya que una medicación o tratamiento no adecuado puede acelerar la pérdida del ojo.
Algunas de estas afecciones se ven predispuestas por la edad o por la raza del animal, como sucede con las cataratas en perros mayores, las úlceras en los braquicefálicos como el pekinés o el shih tzu, o el glaucoma en los siberianos. Los gatos no se escapan de estos problemas aunque las afecciones oculares de origen viral son las más frecuentes.
Felizmente la gran mayoría de estos problemas puede ser bien resuelto en base a una técnica diagnóstica adecuada y una buena orientación terapéutica o quirúrgica.
Algunas de las afecciones más frecuentes se refieren a las conjuntivitis, para lo cual el método casero más adecuado y menos dañino para contrarrestarlo es preparar una infusión de té o manzanilla y hacer lavados frecuentes (3-5 al día), si esto persiste, será necesario que reciba atención médico veterinaria especializada, pues podría tratarse de un problema mayor y requerir de un tratamiento específico.
Como sugerencia se debe tener en cuenta que si se nota algún cambio en el color de los ojos (tal vez se encuentren de color rojo o blanquecinos), si un ojo se encuentra más grande que el otro, si hay lagrimeo o secreción abundante o tal vez hay mucha frotación y cierre de los párpados (lo cual puede ser signo de mucho dolor), se tiene que llevar inmediatamente a la mascota a la consulta médico veterinaria especializada para poder tener el diagnóstico adecuado y descartar cualquier problema, y de ser el caso, tomar las medidas correctivas, sean medicamentosas o quirúrgicas.
Si tiene alguna pregunta, no dude en consultarnos, gustosos le responderemos.

MV Francisco Canales Ríos
Ophthalmo Pet
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