“TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL PRECORNEAL EN CANINOS APARENTEMENTE SANOS DE RAZA PERRO SIN PELO DEL PERÚ EN LIMA - PERÚ”
Canales, F (1); Flores, J (2); Hinostroza, E (3); Grandez, R (3)
(1) Práctica Privada. (2) Bachiller MV. (3) FMVZ Universidad Peruana Cayetano Heredia
The purpose of this study was to evaluate the tear quality of Peruvian hairless dog through the use of the tear film break up time (TFBUT). The study took place in Lima between July 2008 and December 2008. A total of 125 animals of different age, size and sex were evaluated with TFBUT. The results showed a high percentage of suspects to KCS quality: 94.4% (118/125) in the right eye and 92% (115/125) in the left eye and without significant difference due to sex, age and eye side evaluated. It is concluded that a high percentage of Peruvian hairless dog were suspects to tear production qualitative deficiency.
INTRODUCCIÓN
El Perro sin Pelo del Perú (PSPP) es una raza autóctona declarada patrimonio nacional (1). Las características de esta raza corresponden a un fenómeno denominado displasia ectodérmica, cuyas características más saltantes son la ausencia de premolares y ausencia total o parcial de pelo, que a su vez condiciona la falta de pestañas y por lo tanto una posible ausencia de glándulas de meibomion (2, 3 4). La displasia ectodérmica puede condicionar la presentación de alacrimia congénita. Es posible que la patología oftálmica más común del PSPP, al igual que la del Perro Crestado chino, sea la queratoconjuntivitis seca (QCS), debido al padecimiento de alacrimia congénita originada por la displasia ectodermal que padecen (5, 6).
En un trabajo previo, usando el test de lágrimas de Schirmer (STT) se encontró que el 7.9% de los canes de esta raza presentan QCS y el 8.9% presentó predisposición para dicha patología (7), valores que son mayores al promedio de otros estudios (8). La QCS se encuentra asociada a una deficiencia en la película lagrimal precorneal (PLP), la cual puede deberse a una falla en la producción de lágrimas o a la pobre calidad de sus componentes.
OBJETIVOS
El objeto del estudio fue evaluar la calidad lacrimal en PSPP mediante el uso de la prueba del Tiempo de Ruptura de la Película Lacrimal Precorneal (TRPLP).
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio se realizó en la ciudad de Lima y se evaluaron 125 PSPP (250 ojos), sin otra enfermedad detectable al examen clínico y sin antecedentes de enfermedad en al menos tres meses antes del inicio del estudio. Se realizó un examen clínico general externo del ojo y se hizo STT. Seguidamente se les colocó una gota de fluoresceína en cada ojo y se observó la coloración de la PLP, cuantificándose el momento de la ruptura. Se determinó el TRPLP promedio para cada grupo y las diferencias entre ellos fueron determinadas mediante las pruebas de desvío estándar y Chi cuadrado.
RESULTADOS
De un total de 125 animales evaluados, 81 (64.8%) fueron hembras y 44 (35.2%) fueron machos. Según grupo etáreo, 30 (24%) fueron cachorros, 82 (65.6%) fueron adultos y 13 (10.4%) fueron gerontes. Según el tamaño 48 (38.4%) fueron pequeños, 55 (44.0%) fueron medianos y 22 (17.6%) fueron grandes. En los resultados de la prueba de TRPLP se pudo observar un alto porcentaje de sospechosos a QCS cualitativa: 94.4% (118/125) en el ojo derecho y el 92% (115/125) en el ojo izquierdo; el valor promedio general de TRPLP fue de 5.2 a 10.14 segundos. En cuanto a los resultados de STT se observó un elevado porcentaje de animales con epifora: 17.6% (22/125) en el ojo derecho y 20% (25/125) en el ojo izquierdo. En la evaluación estadística no se encontró asociación entre sexo, estrato etáreo y lado de ojo evaluado para la prueba de TRPLP. La evaluación de la correlación entre los resultados de las pruebas STT y TRPLP fue bajo, tanto en el ojo izquierdo (r=0.34, p=0.012) como en el derecho (r=0.37, p=0.002).
DISCUSIÓN
Al proceso de evaporación de las lágrimas se le conoce como TRPLP, mientras más demore en evaporarse, más estable es la película lacrimal. Se considera que en perros normales este valor debe estar por encima de 15 segundos. Los resultados de la prueba de TRPLP nos indican una alta presentación de QCS cualitativa en esta raza, aunque en este estudio no se puede definir si la causa de esta alteración se debe a una deficiencia de la capa lipídica o mucínica. Se hace necesario realizar una biopsia conjuntival para confirmar el origen de la deficiencia de una de estas dos capas (9, 10). En humanos se ha determinado que el menor TRPLP está asociado a ojo seco mucinodeficiente (11).
Debido a las características de alopecia congénita que presenta esta raza, aparentemente hay una relación entre los resultados del estudio con la displasia ectodermal, condición que determina la ausencia total o parcial de pestañas y por lo tanto de las glándulas de meibomion, que son las responsables de la formación de la capa lipídica (4). En humanos se ha establecido que los signos de QCS se exacerban por disminución de la proporción de fosfolípidos en la secreción meibomiana (12), por lo que resulta importante obtener estos datos en el PSPP para determinar la causa de la QCS cualitativa.
La QCS mucinodeficiente es debido a la ausencia total o parcial de las células caliciformes o a su mal funcionamiento, ocasionando una pobre lubricación conjuntival (13).
El alto porcentaje de epifora puede estar relacionado a la mala calidad de lágrima del PSPP a consecuencia de un mal anclaje de las lágrimas sobre la superficie corneal, debido a una deficiencia de mucina o a una menor tensión superficial de lágrimas por una deficiencia de lípidos (13). Del análisis estadístico se determinó que las pruebas de STT y TRPLP no reemplazan la una a la otra, sino que son complementarias, ya que cada una mide estratos diferentes de la PLP.
CONCLUSIONES
Existe un alto porcentaje de PSPP sospechosos a deficiencia cualitativa en la producción lacrimal posiblemente debido a una ausencia parcial o total de pestañas y a una pobre producción de lágrimas. Es necesario realizar una evaluación histopatológica conjuntival para poder determinar el número y funcionabilidad de las células globosas o caliciformes.
REFERENCIAS
1. Maniero E. 2004. Introducción a la morfología. Perú: Universidad Alas Peruanas. 199 - 232.
2. Kimura T, Ohshima S, Doi K. 1993. The inheritance and breeding results of hairless descendants of Mexican hairless dogs. Lab Animals 27:55-58.
3. Mecklenburg L. 2006. An overview on congenital alopecia in domestic animals. European Soc of Vet Dermatol. 17:393-410.
4. Hartley C, Williams D, Adams V. 2006. Effect of age, gender, weight, and time of day on tear production in normal dogs. Vet Ophtalmol 9:53-57.
5. Westermeyer H, Ward D, Abrams K. 2009. Breed predisposition to congenital alacrimia in dogs. Vet Ophthalmol 12:1-5.
6. Canales F. 2007. Comunicación personal
7. Aparcana Y. 2007. Prevalencia de Queratoconjuntivitis Seca en el Perro Sin Pelo del Perú. Tesis Medico Veterinario Zootecnista. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia. 18p.
8. Saito A, Kotani T. 2001. Estimation of lacrimal level and testing methods on normals beagles. Vet Ophthalmol 4:7-11.
9. Moore C, Wilsman N, Nordheim E, Majors L, Collier L. 1987. Density and Distribution of Canine Conjuntival Goblet Cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 28:1925-1932.
10. García G, Avidan Y, Calderon J, Whitley R. 1994. Patologías oftalmológicas asociadas a alteraciones de los componentes de la película precorneal. Rev Ciencia Vet 6 [Internet]. [acceso 17 marzo 2009].
11. Nichols K, Nichols J, Mitchell G. 2003. The relation between tear film tests in patients with dry eye disease. Ophthal Physiol Opt 23:553-560.
12. Peters K, Millar T. 2002. The role of different phospholipids on tear break-up time using a model eye. Current Eye Research 25:55-60.
13. Miller Paul. 2008. Lacrimal System. Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology.
Trabajo presentado en el 34° Congreso Mundial de la Word Small Animal Veterinary Association. Realizado en Sao Paulo – Brasil. 2009
Canales, F (1); Flores, J (2); Hinostroza, E (3); Grandez, R (3)
(1) Práctica Privada. (2) Bachiller MV. (3) FMVZ Universidad Peruana Cayetano Heredia
The purpose of this study was to evaluate the tear quality of Peruvian hairless dog through the use of the tear film break up time (TFBUT). The study took place in Lima between July 2008 and December 2008. A total of 125 animals of different age, size and sex were evaluated with TFBUT. The results showed a high percentage of suspects to KCS quality: 94.4% (118/125) in the right eye and 92% (115/125) in the left eye and without significant difference due to sex, age and eye side evaluated. It is concluded that a high percentage of Peruvian hairless dog were suspects to tear production qualitative deficiency.
INTRODUCCIÓN
El Perro sin Pelo del Perú (PSPP) es una raza autóctona declarada patrimonio nacional (1). Las características de esta raza corresponden a un fenómeno denominado displasia ectodérmica, cuyas características más saltantes son la ausencia de premolares y ausencia total o parcial de pelo, que a su vez condiciona la falta de pestañas y por lo tanto una posible ausencia de glándulas de meibomion (2, 3 4). La displasia ectodérmica puede condicionar la presentación de alacrimia congénita. Es posible que la patología oftálmica más común del PSPP, al igual que la del Perro Crestado chino, sea la queratoconjuntivitis seca (QCS), debido al padecimiento de alacrimia congénita originada por la displasia ectodermal que padecen (5, 6).
En un trabajo previo, usando el test de lágrimas de Schirmer (STT) se encontró que el 7.9% de los canes de esta raza presentan QCS y el 8.9% presentó predisposición para dicha patología (7), valores que son mayores al promedio de otros estudios (8). La QCS se encuentra asociada a una deficiencia en la película lagrimal precorneal (PLP), la cual puede deberse a una falla en la producción de lágrimas o a la pobre calidad de sus componentes.
OBJETIVOS
El objeto del estudio fue evaluar la calidad lacrimal en PSPP mediante el uso de la prueba del Tiempo de Ruptura de la Película Lacrimal Precorneal (TRPLP).
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio se realizó en la ciudad de Lima y se evaluaron 125 PSPP (250 ojos), sin otra enfermedad detectable al examen clínico y sin antecedentes de enfermedad en al menos tres meses antes del inicio del estudio. Se realizó un examen clínico general externo del ojo y se hizo STT. Seguidamente se les colocó una gota de fluoresceína en cada ojo y se observó la coloración de la PLP, cuantificándose el momento de la ruptura. Se determinó el TRPLP promedio para cada grupo y las diferencias entre ellos fueron determinadas mediante las pruebas de desvío estándar y Chi cuadrado.
RESULTADOS
De un total de 125 animales evaluados, 81 (64.8%) fueron hembras y 44 (35.2%) fueron machos. Según grupo etáreo, 30 (24%) fueron cachorros, 82 (65.6%) fueron adultos y 13 (10.4%) fueron gerontes. Según el tamaño 48 (38.4%) fueron pequeños, 55 (44.0%) fueron medianos y 22 (17.6%) fueron grandes. En los resultados de la prueba de TRPLP se pudo observar un alto porcentaje de sospechosos a QCS cualitativa: 94.4% (118/125) en el ojo derecho y el 92% (115/125) en el ojo izquierdo; el valor promedio general de TRPLP fue de 5.2 a 10.14 segundos. En cuanto a los resultados de STT se observó un elevado porcentaje de animales con epifora: 17.6% (22/125) en el ojo derecho y 20% (25/125) en el ojo izquierdo. En la evaluación estadística no se encontró asociación entre sexo, estrato etáreo y lado de ojo evaluado para la prueba de TRPLP. La evaluación de la correlación entre los resultados de las pruebas STT y TRPLP fue bajo, tanto en el ojo izquierdo (r=0.34, p=0.012) como en el derecho (r=0.37, p=0.002).
DISCUSIÓN
Al proceso de evaporación de las lágrimas se le conoce como TRPLP, mientras más demore en evaporarse, más estable es la película lacrimal. Se considera que en perros normales este valor debe estar por encima de 15 segundos. Los resultados de la prueba de TRPLP nos indican una alta presentación de QCS cualitativa en esta raza, aunque en este estudio no se puede definir si la causa de esta alteración se debe a una deficiencia de la capa lipídica o mucínica. Se hace necesario realizar una biopsia conjuntival para confirmar el origen de la deficiencia de una de estas dos capas (9, 10). En humanos se ha determinado que el menor TRPLP está asociado a ojo seco mucinodeficiente (11).
Debido a las características de alopecia congénita que presenta esta raza, aparentemente hay una relación entre los resultados del estudio con la displasia ectodermal, condición que determina la ausencia total o parcial de pestañas y por lo tanto de las glándulas de meibomion, que son las responsables de la formación de la capa lipídica (4). En humanos se ha establecido que los signos de QCS se exacerban por disminución de la proporción de fosfolípidos en la secreción meibomiana (12), por lo que resulta importante obtener estos datos en el PSPP para determinar la causa de la QCS cualitativa.
La QCS mucinodeficiente es debido a la ausencia total o parcial de las células caliciformes o a su mal funcionamiento, ocasionando una pobre lubricación conjuntival (13).
El alto porcentaje de epifora puede estar relacionado a la mala calidad de lágrima del PSPP a consecuencia de un mal anclaje de las lágrimas sobre la superficie corneal, debido a una deficiencia de mucina o a una menor tensión superficial de lágrimas por una deficiencia de lípidos (13). Del análisis estadístico se determinó que las pruebas de STT y TRPLP no reemplazan la una a la otra, sino que son complementarias, ya que cada una mide estratos diferentes de la PLP.
CONCLUSIONES
Existe un alto porcentaje de PSPP sospechosos a deficiencia cualitativa en la producción lacrimal posiblemente debido a una ausencia parcial o total de pestañas y a una pobre producción de lágrimas. Es necesario realizar una evaluación histopatológica conjuntival para poder determinar el número y funcionabilidad de las células globosas o caliciformes.
REFERENCIAS
1. Maniero E. 2004. Introducción a la morfología. Perú: Universidad Alas Peruanas. 199 - 232.
2. Kimura T, Ohshima S, Doi K. 1993. The inheritance and breeding results of hairless descendants of Mexican hairless dogs. Lab Animals 27:55-58.
3. Mecklenburg L. 2006. An overview on congenital alopecia in domestic animals. European Soc of Vet Dermatol. 17:393-410.
4. Hartley C, Williams D, Adams V. 2006. Effect of age, gender, weight, and time of day on tear production in normal dogs. Vet Ophtalmol 9:53-57.
5. Westermeyer H, Ward D, Abrams K. 2009. Breed predisposition to congenital alacrimia in dogs. Vet Ophthalmol 12:1-5.
6. Canales F. 2007. Comunicación personal
7. Aparcana Y. 2007. Prevalencia de Queratoconjuntivitis Seca en el Perro Sin Pelo del Perú. Tesis Medico Veterinario Zootecnista. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia. 18p.
8. Saito A, Kotani T. 2001. Estimation of lacrimal level and testing methods on normals beagles. Vet Ophthalmol 4:7-11.
9. Moore C, Wilsman N, Nordheim E, Majors L, Collier L. 1987. Density and Distribution of Canine Conjuntival Goblet Cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 28:1925-1932.
10. García G, Avidan Y, Calderon J, Whitley R. 1994. Patologías oftalmológicas asociadas a alteraciones de los componentes de la película precorneal. Rev Ciencia Vet 6 [Internet]. [acceso 17 marzo 2009].
11. Nichols K, Nichols J, Mitchell G. 2003. The relation between tear film tests in patients with dry eye disease. Ophthal Physiol Opt 23:553-560.
12. Peters K, Millar T. 2002. The role of different phospholipids on tear break-up time using a model eye. Current Eye Research 25:55-60.
13. Miller Paul. 2008. Lacrimal System. Slatter’s Fundamentals of Veterinary Ophthalmology.
Trabajo presentado en el 34° Congreso Mundial de la Word Small Animal Veterinary Association. Realizado en Sao Paulo – Brasil. 2009
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